Le remboursement des lentilles de contact par la sécurité sociale et les mutuelles

Carte vitale

Même si en matière d’optique médicale, il est incontestable qu’elles participent au bien-être des yeux d’un grand nombre de personnes myopes, hypermétropes, astigmates, ou presbytes, il n’en reste pas moins que pour l’Assurance Maladie, les lentilles de contact constituent toujours le parent pauvre, comparées aux lunettes de vue qui bénéficient d’une meilleure prise en charge. Ainsi, seules quelques affections spécifiques, relativement lourdes, sont partiellement remboursées à hauteur de 65%, dans la limite d’un plafond annuel de 39,48€ par œil soit 25,70€. C’est le cas des myopies sévères d’au moins 8 dioptries, de l’astigmatisme accommodatif, des strabismes irréguliers, mais également de l’aphakie, qui se traduit par l’absence de cristallin, des déformations de la cornée, comme le kératocône, ou encore de l’anisométropie à 3 dioptries, qui correspond à un déséquilibre très prononcé entre les deux yeux. Le remboursement s’effectue sur tous les types de lentilles journalières ou mensuelles.

En dehors de ses pathologies, la Sécurité Sociale ne prend rien en charge. Seules les visites d’adaptation et de contrôle chez l’ophtalmologue sont couvertes.

 

Ainsi, lorsque l’on souhaite s’équiper en lentilles de contact, mieux vaut se renseigner auprès de sa mutuelle de santé, pour connaître ses prestations en matière d’optique, et, éventuellement souscrire à l’option qui assurera la meilleure couverture. Généralement, les complémentaires appliquent un forfait annuel, très variable selon l’organisme et le module choisi. Par contre, toutes procèdent au remboursement après avoir reçu la facture originale de l’opticien, accompagnée de l’ordonnance de l’ophtalmologue. À noter que les produits d’entretien ne sont pas pris en charge.

 

Sur malentille.com, nous fournissons une facture certifiée mutuelle qui accompagnée de l’ordonnance originale de l’ophtalmologue permet le remboursement des lentilles de contact aux porteurs.

Si par ailleurs, le porteur rentre dans les conditions de remboursement de la sécurité sociale, malentille.com fournit également une feuille de soins qui permet la prise en charge du porteur auprès de la sécurité sociale.